Lábio Leporino

"O bebê com fenda labial precisa ganhar peso para ser operado"

Boquinha delicada

A amamentação do recém-nascido com lábio leporino - uma fissura no lábio superior, que pode estender-se ou não até o palato (o céu da boca) - envolve dois aspectos essenciais. Um deles é o fato de o nenê quase sempre ter dificuldade para mamar. Outro é a urgência que ele tem de ganhar peso para a primeira cirurgia reparadora, a do lábio, que costuma ocorrer por volta dos 3 meses. Deve ser feita o mais cedo possível, segundo a geneticista Vera Lopes, coordenadora do Projeto Crânio-Face Brasil, um programa de pesquisa da Universidade de Campinas, em São Paulo.

'A operação do lábio é essencial para a alimentação e a fala da criança', diz a médica. A cirurgia do palato geralmente é feita depois de 1 ano, e casos mais complexos podem exigir várias operações. Segundo a geneticista, a fenda ocorre em média em um a cada mil nascimentos e pode ter diferentes causas: genética, ambiental ou ambas. Às vezes, ela é detectada pelo ultra-som morfológico ainda na gestação, permitindo preparar a mãe para a amamentação. 'Nos casos mais simples, o próprio seio da mãe veda a fissura, ajudando a sucção', diz a fonoaudióloga Lívia Mendes, do Projeto Crânio-Face. Mas essa não é a regra. E, quando a fenda se estende ao palato, é preciso atenção com o regurgitamento do leite, que passa da cavidade da boca para o nariz. É possível tapar a fissura com uma placa de resina durante a mamada, mas nem sempre o bebê se adapta.

Peito e complemento

Quando o nenê não ganha peso suficiente, recorre-se à complementação alimentar, mas sem suspender a amamentação. 'Ela faz o bebê exercitar a musculatura da boca e mantém a produção de leite materno', diz Lívia. A mãe, então, põe o bebê de três a cinco minutos em cada peito. Depois, dá a complementação usando mamadeira, copinho, colherzinha, enfim, o acessório que a criança preferir. Guilherme gostou do copinho, atingiu 5 quilos aos 3 meses e deve ser operado do lábio neste mês. 'Saí da maternidade assustada, mas com orientação está dando tudo certo', conta a mãe, Adriana Zografos.

A fonoaudióloga Lívia lembra ainda que, por causa da regurgitação, o bebê deve ficar sempre com a cabeça mais elevada, no berço e no carrinho. E a limpeza é obrigatória antes e depois da mamada, com gaze molhada em água filtrada. Segundo Lívia, o toque não provoca dor.

Cuidados pré-gravidez

A prevenção da ocorrência do lábio leporino no bebê passa pelo aconselhamento genético, no caso de família que registre caso, e por cuidados gerais, como a vacina anti-rubéola antes da gravidez. 'Embora não haja dados concretos, existem evidências de que a ingestão do ácido fólico, desde 3 meses antes até 12 semanas após o início da gravidez, pode contribuir para evitar o surgimento da fenda em alguns casos', explica a geneticista Vera Lopes. A médica coordena o grupo multidisciplinar Projeto Crânio-Face Brasil, que pode ser contatado no Departamento de Genética da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade de Campinas, e-mail cranface@fcm.unicamp.br .

Fonte: http://www.revistacrescer.globo.com